據(jù)外媒報道,近日,美國心臟協(xié)會修改了高血壓標準,將高血壓定義為 130/80mmHg,取代以前140/90mmHg的高血壓診斷標準,這是美國心臟協(xié)會、美國心臟病學會14年來首次重新定義高血壓。
不過,針對這一最新標準,華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院心血管內(nèi)科副教授趙春霞對中新網(wǎng)記者表示,美國標準對中國高血壓防治來說沒有太大影響。她更認為,一些患者距離140/90的達標都還有一定距離,如果以130/80的標準,中國高血壓的人群會更多。
據(jù)媒體報道,今年5月至8月,中國高血壓聯(lián)盟在全國20個省市的300個血壓測量點,為50萬人測量了血壓,結(jié)果發(fā)現(xiàn),僅有23.8%的高血壓患者的血壓得到控制。
最新的官方數(shù)據(jù)預(yù)估,當前,中國高血壓患病人數(shù)已達2.7億,包括腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎臟疾病在內(nèi)的高血壓嚴重并發(fā)癥致殘和致死率高,已成為中國家庭和社會的沉重負擔。
對于美國調(diào)整高血壓界定標準,中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院副院長、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目基層高血壓管理辦公室主任蔣立新在接受媒體采訪時也表示,不必過度恐慌。
蔣立新分析,中國目前高血壓的防控嚴峻程度和著重發(fā)力點與美國存在明顯不同,美國高血壓防控的現(xiàn)狀是追求“更好”,而中國的當務(wù)之需則是如何在全國范圍內(nèi)盡快扭轉(zhuǎn)高血壓控制率如此低下的局面。
高血壓標準怎么定?
事實上,中國此前對于高血壓的界定也發(fā)生過變化。由國家心血管病中心、中國高血壓聯(lián)盟的有關(guān)專家修訂的《中國高血壓防治指南2010》顯示,過去幾十年,中國曾進行過數(shù)次大規(guī)模高血壓患病率的人群抽樣調(diào)查。
其中,在1958-1959年的調(diào)查中,高血壓的診斷標準尚不統(tǒng)一;在1979-1980年的調(diào)查中,160/95mmHg為確診高血壓,140-159/90-95mmHg之間為臨界高壓;到了1991年及2002年,診斷標準調(diào)整為140/90mmHg及2周內(nèi)服用降壓藥者。
而根據(jù)世界衛(wèi)生組織的界定,當收縮壓140mmHg,或舒張壓90mmHg時,就視為血壓升高或高血壓,中國目前已經(jīng)與世界衛(wèi)生組織制訂的標準統(tǒng)一。
注意!130/80已是“正常高值血壓”
盡管美國單方面調(diào)整了高血壓的確診標準,但趙春霞告訴中新網(wǎng)記者,中國本來就把130/80的數(shù)值視為“正常高值血壓”,也是處于可以進行綜合干預(yù)的范圍內(nèi)。
根據(jù)上述《指南》的界定,目前中國采用正常血壓、正常高值血壓和高血壓進行血壓水平分類。
其中,記者注意到,中國界定的正常高值血壓為收縮壓120-139mmHg和(或)舒張壓80-89mmHg,而美國最新的高血壓標準正好在這個范圍內(nèi)。
《指南》解釋稱,正常高值血壓是根據(jù)中國流行病學調(diào)查研究數(shù)據(jù)的結(jié)果確定的,血壓水平在這個范圍的人群,10年后心血管風險比血壓水平110/75mmHg的人群增加1倍以上。
高血壓飲食原則
1、控制能量的攝入
提倡吃復合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高。
2、限制脂肪的攝入
少食動物脂肪、不食動物內(nèi)臟等,少吃動物性蛋白,盡量避免食用:動物內(nèi)臟、雞蛋黃、豬油、肥肉、全脂牛奶、酸奶、油炸食物。烹調(diào)時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風,還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。
3、適量攝入蛋白質(zhì)
高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。
4、多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品
如土豆、茄子、海帶、萵筍。高血壓患者應(yīng)堅持食入高鈣食物,含鈣的食物很多,如奶制品、豆制品、芝麻醬、蝦皮、海帶、黑木耳、核桃、沙丁魚、雞蛋等均含鈣豐富。少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內(nèi)尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負擔。
5、限制鹽的攝入量
每日應(yīng)逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留。
6、多汔新鮮蔬菜,水果
新鮮蔬菜、水果含有豐富的鉀,鉀在體內(nèi)能緩沖納離子。如番茄、西葫蘆、芹菜、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜;水果有橘子、蘋果、香蕉、梨、獼猴桃、柿子、菠蘿、核桃、西瓜等。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩。
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